環(huán)衛(wèi)工人作業(yè)時遇車禍身亡,3年后家屬得知有意外險,保險公司以“超時效”拒賠;
法院:不知情不構(gòu)成怠權(quán),應(yīng)予賠付30萬
環(huán)衛(wèi)工人作業(yè)時不幸遭遇車禍身亡,家屬時隔數(shù)年才得知逝者享有單位投保的團(tuán)體意外險,遂依法主張理賠。不料保險公司以理賠超過兩年訴訟時效為由拒絕賠付。近日,山東省濱州市中級人民法院二審審結(jié)該起保險糾紛,駁回保險公司上訴、維持原判,判令保險公司向家屬賠付保險金30萬元。
突發(fā)意外離世,家屬多年不知投保事宜
2021年2月,濱州環(huán)衛(wèi)工人王秀(化名)在道路作業(yè)過程中遭遇交通事故,經(jīng)搶救無效不幸離世。經(jīng)交警部門認(rèn)定,王秀作業(yè)全程無違規(guī)操作,無需承擔(dān)事故責(zé)任,肇事司機(jī)負(fù)事故全部責(zé)任。
事故發(fā)生后,王秀家屬第一時間委托代理人,通過司法途徑向肇事方追責(zé)索賠,積極維護(hù)自身權(quán)益,但始終不清楚團(tuán)體意外險的投保事宜。直至2024年,家屬偶然獲悉,王秀生前所屬保潔公司已為全體環(huán)衛(wèi)工人統(tǒng)一投保團(tuán)體意外險,案涉事故發(fā)生在保險有效期內(nèi),完全符合保險理賠條件。
掌握相關(guān)維權(quán)依據(jù)后,王秀女兒隨即向濱州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟,要求保險公司履行理賠義務(wù),支付相應(yīng)保險金。
保險公司拒賠:時隔四年已超訴訟時效
案件審理中,保險公司對事故真實性、事故責(zé)任劃分以及保險合同效力均無異議,認(rèn)可本次事故屬于理賠范圍,但始終拒絕賠付,核心抗辯理由為訴訟時效已屆滿。




