2名工人中暑查出急性腎損傷 高溫作業需謹慎防護。近期熱浪襲人,持續高溫導致不少戶外施工人員接連中暑。長沙市中心醫院急診醫學科連續收治多例中暑患者,其中兩名為重癥,經規范救治均已脫險。急診科副主任邵啟兵提醒:高溫天從事戶外工作應做好個人防護。
45歲的楊軍從事舞臺架安裝工作。7月9日,他在無任何遮陽遮擋的露天場地高強度作業從上午持續至下午3時。長時間烈日暴曬加上體力消耗,他出現下肢肌肉抽動、乏力等癥狀。察覺到身體不適后,他前往附近診所輸液,并服用了涼茶、綠豆粥、西瓜來降溫解暑。然而休息一晚后,全身乏力的癥狀絲毫沒有緩解。7月10日上午,他前往長沙市中心醫院急診科就診,檢查結果提示電解質紊亂、急性腎功能不全,肌紅蛋白數值大幅升高,存在橫紋肌溶解風險,最終被確診為熱痙攣、電解質紊亂、腎功能不全。入院后經過4天精細化診療護理,患者各項檢驗指標逐步恢復,7月14日痊愈出院。
50歲的朱剛是混凝土攪拌工人。7月11日當天,他在露天場地從清晨6時不間斷工作至晚間9時,僅依靠一頂安全帽抵擋烈日。當日下午,朱剛已出現頭暈、手腳抽筋等中暑預警癥狀,但他硬撐著繼續工作。當晚10時,身體難以支撐的他被工友緊急送至醫院急診。檢查顯示,其肢體痙攣乏力、腎功能指標異常,被確診為熱痙攣合并急性腎功能不全,高度懷疑橫紋肌溶解。7月12日轉入急診綜合病房系統治療。經過綜合治療,目前患者身體狀況明顯好轉,各項檢查數值穩步恢復中。
很多勞動者出現乏力抽筋后,只喝白開水、涼茶,或是依靠西瓜、綠豆湯解暑。這類飲品僅能補充水分,無法補足汗液流失的電解質,達不到有效防暑效果,延誤救治還可能造成腎臟永久性損傷。上述兩名患者皆因長時間戶外重體力勞動,大量出汗導致體內鈉、鈣等電解質快速流失,又未及時補充,最先表現為肌肉跳動、肢體抽筋;病情持續加重,誘發橫紋肌溶解,釋放的肌紅蛋白堵塞腎小管,直接造成急性腎功能損傷。若繼續拖延,病癥會進展為致死率極高的熱射病,引發全身多器官衰竭,危及生命。熱射病是最嚴重的中暑類型,病死率為50%至60%,主要癥狀表現為高熱、意識障礙和多器官系統損傷。
長沙未來一周氣溫預計在35℃至38℃之間,結合晴熱少雨、紫外線爆表的天氣情況,邵啟兵提醒大家,尤其是戶外工作者要謹記以下四條防暑指南:錯峰作業,嚴控露天工作時長;科學補水,拒絕單一飲用清水;做好物理防曬,特殊人群減少外出;出現中暑前兆應立刻停工休息,切忌硬扛。




