近日，福州市第一總醫院皮膚科主任李睿的診室里，李先生擼起袖子，滿身紅斑丘疹，抓痕累累。他告訴醫生：“老濕疹了，熱水一燙就舒服。”經李睿醫生多次追問，李先生才發現自己一直用錯了護理方法：這并非濕疹，而是傳染性極強的疥瘡。

李先生此前在朋友家小住了幾晚，回來后腹部、大腿出現瘙癢。他以為是濕疹，治了近一個月，非但沒好，反倒把妻子也“傳染”出了同樣的癥狀。接診時，李睿詢問家里是否有人同樣瘙癢，晚上幾點最癢，并檢查了李先生的指縫，發現針尖大的丘疹隱約可見。這些癥狀指向夜間癢得鉆心，家人同患，指縫有疹，基本確診為疥螨感染。經過一段時間的消殺和規范治療，李先生一家人的癥狀明顯改善。

臨床上像李先生這樣誤診誤治的患者十分普遍。很多人誤以為熱水燙洗可以殺菌止癢，實則是飲鴆止渴。李睿解釋，疥瘡是人型疥螨鉆入皮膚表皮引發的傳染性皮膚病，劇烈搔抓疊加高溫熱水刺激會導致皮膚發紅、滲液、結痂，外觀與濕疹高度相似，臨床上稱為“疥瘡濕疹樣變”，極易混淆。

濕疹屬于過敏性皮膚炎癥，無傳染性，瘙癢無明顯晝夜規律，指縫等皮膚薄嫩處一般無典型皮疹。而疥瘡專好侵襲指縫、腕屈側、腋下、臍周、腹股溝等皮膚薄嫩部位，具備極強傳染性。疥螨具有典型的“夜貓子”習性，患者往往在入睡后癢得痛不欲生。部分患者指縫可見灰白色弧形蟲道，男性陰囊、陰莖部位可能出現暗紅色疥瘡結節，這些都是濕疹不具備的特異性體征。

李睿特別強調，疥瘡具有強傳染性，通過同床共枕、握手、共用衣物被褥，就能在家庭成員或集體宿舍中流行。這也是為何李先生一人得病，全家遭殃的原因。疥瘡并非特定季節高發，冬夏皆可見。每年接診的患者中，有不少是十幾歲的在校住宿學生，一個寢室的學生共同遭殃。疥螨易在擁擠潮濕、通風不良、衛生條件較差的環境中滋生。夏季潮濕悶熱、人體易出汗，若個人清潔不到位，疥螨容易在皮膚表面繁殖。